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A administração Biden disse esta semana que se opunha à cirurgia de afirmação de género para menores, a declaração mais explícita até à data sobre o assunto de um presidente que tem sido um defensor ferrenho dos direitos dos transgéneros.
O anúncio da Casa Branca foi enviado ao The New York Times na quarta-feira em resposta a um artigo relatando que a equipe do gabinete da almirante Rachel Levine, secretária assistente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, havia instado uma influente organização internacional de saúde transgênero remover a idade mínima para cirurgia de suas diretrizes de tratamento para menores.
O projecto de directrizes teria reduzido a idade mínima para 14 anos para tratamentos hormonais, 15 para mastectomias, 16 para aumento de mama ou cirurgias faciais e 17 para cirurgias genitais ou histerectomias. O as diretrizes finais, lançadas em 2022, removeram as recomendações baseadas na idade completamente.
“Alm. Levine compartilhou sua opinião com sua equipe de que a publicação das idades mais baixas propostas para cirurgias de transição de gênero não era apoiada pela ciência ou pela pesquisa e poderia levar a um ataque violento à comunidade transgênero”, disse um porta-voz do HHS em um comunicado na noite de sexta-feira.
As autoridades federais não deram mais detalhes sobre a posição do governo em relação à pesquisa científica ou sobre o papel do almirante Levine na remoção dos mínimos de idade.
A administração, que tem apoiado os cuidados de afirmação de género para jovens transexuais, manifestou oposição apenas a cirurgias para menores, e não a outros tratamentos. Os procedimentos são geralmente irreversíveis, disseram os críticos.
Os cuidados médicos para adolescentes transexuais tornaram-se uma questão polêmica em muitos estados, especialmente nos círculos políticos conservadores. A Suprema Corte do Texas confirmou na sexta-feira uma lei estadual que proíbe todos os tratamentos médicos de afirmação de gênero para menores.
A Suprema Corte concordou na segunda-feira em ouvir uma contestação – apresentada em parte pela administração Biden – a uma lei do Tennessee que proíbe tratamentos, incluindo bloqueadores da puberdade, terapia hormonal e cirurgia para menores transexuais. Esta será a primeira vez que os juízes decidirão sobre a constitucionalidade de tais proibições estaduais.
As declarações anteriores da administração Biden sobre cuidados de afirmação de género para menores não se opuseram explicitamente à cirurgia.
A explicador de duas páginas sobre cuidados de afirmação de gênero que é frequentemente citado por funcionários federais afirmaram que as cirurgias de afirmação de gênero eram “normalmente usadas na idade adulta ou caso a caso na adolescência”, deixando a porta aberta para cirurgias para menores em alguns casos.
Outros tratamentos de afirmação de gênero, como bloqueadores reversíveis da puberdade, são usados durante a puberdade, observou o explicador. Tratamentos hormonais com estrogênio ou testosterona, que são parcialmente irreversíveis, são usados “no início da adolescência em diante”, afirmou.
Apesar da enorme atenção que a questão tem atraído, é raro que menores nos Estados Unidos sejam submetidos a cirurgias de afirmação de género.
Os procedimentos incluem cirurgias “superiores” para remover ou aumentar os seios, cirurgias “inferiores” nos órgãos genitais e reprodutivos e outras operações para modificar características faciais.
Reduções mamárias ou mastectomias para homens trans e indivíduos não binários são os procedimentos realizados com mais frequência. Alguns médicos argumentam que os menores deveriam ter acesso à cirurgia mamária antes dos 18 anos porque o desenvolvimento dos seios ocorre no início da puberdade e os seios são tão visíveis que os adolescentes em transição fazem de tudo para ocultá-los, muitas vezes amarrando o peito.
Mas mesmo que o número de menores submetidos a estas operações tenha aumentado nos últimos anos, elas continuam a ser extremamente incomuns.
Estima-se que o número de procedimentos torácicos anuais para menores cobertos por seguros nos Estados Unidos esteja na casa das centenas. Embora não existam estatísticas oficiais, uma análise nacional dos dados hospitalares de 2016 a 2020 identificaram cerca de 3.600 pacientes com idades entre 12 e 18 anos que passaram por cirurgia de afirmação de gênero.
A grande maioria estava relacionada ao tórax, um procedimento cada vez mais comum entre adolescentes trans.
Uma análise de um hospital dados descobriram que o número de mastectomias de afirmação de gênero em segurados adolescentes aumentou de cinco casos em 2013 para 70 em 2019. Mas as cirurgias genitais entre menores são “extremamente raro”, os médicos relataram.
A administração tem apoiado fortemente as pessoas transexuais, afirmando os direitos individuais a cuidados de afirmação de género, destacando as disposições federais que protegem os transexuais americanos contra a discriminação e enfatizando a importância dos serviços de saúde mental para os jovens transexuais.
A administração Biden condenou a legislação estadual que visa as pessoas trans. Permitiu que os titulares de passaportes usassem um “X” para descrever o seu género e tomou medidas para combater a violência contra indivíduos transexuais.
Depois que a Flórida propôs uma série de leis visando residentes transgêneros em 2023, incluindo medidas que proibiriam cuidados de afirmação de gênero para menores e restringiriam atletas transgêneros de ingressar em certas equipes esportivas, Biden disse que considerou os esforços “terríveis”.
Ele não especificou as políticas específicas das quais discordava. Em contraste, Donald J. Trump, o presumível candidato republicano à presidência, anunciou um plano num vídeo publicado em 2023 no Truth Social para aprovar uma lei federal que proíbe todos os cuidados de afirmação de género para menores, que ele descreveu como “mutilação sexual infantil”. ”
Ele também disse que quaisquer hospitais que realizem o tratamento seriam inelegíveis para fundos do Medicaid e Medicare sob esta política.
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